Другие источники стволовых клеток

1О стволовых клетках взрослого организма+

Источники стволовых клеток

Наиболее изученными источниками стволовых клеток взрослого организма являются:

  • Костный мозг
  • Периферическая кровь
  • Пуповинная кровь
  • Плацента
  • Жировая ткань
  • Ткань пупочного канатика
  • Амниотическая жидкость
  • Пульпа молочных зубов

В последние годы наличие стволовых клеток выявлено и в грудном молоке. Также имеются сообщения об успешном применения скелетных миобластов (стволовых клеток мышечной ткани) в лечении ишемической болезни сердца. Более того, современные научные исследования опровергли миф о том, что нервные клетки не восстанавливаются, поскольку в таких эволюционно древних областях головного мозга человека, как гиппокамп, субвентрикулярные зоны и область нюховых луковиц выявлены невральные стволовые клетки, способные давать начало как новым нейронам, так и другим опорным клеткам нервной системы.

Однако, поскольку получение стволовых клеток кожи, мышечной или сердечной ткани, печени или нервной системы сопровождается высоким травматизмом, а методики их выделения чрезвычайно дорогостоящие, наибольшее практическое значение в качестве источников стволовых клеток взрослого организма получили костный мозг, периферическая и пуповинная кровь, жировая ткань и плацента.

Костный мозг – богатый источник гемопоэтических и мезенхимальных стволовых клеток с наибольшим опытом (более 50 лет) практического применения в медицине. На сегодняшний день трансплантация костного мозга во многих случаях – единственный эффективный метод лечения злокачественных и апластических заболеваний крови. Однако,трудности поиска совместимого донора костного мозга и травматичность его получения (необходимость общего наркоза, длительность около 1,5 часа) обусловили широкое распространения альтернативных источников гемопоэтических стволовых клеток, прежде всего периферической и пуповинной крови.

 
2Периферическая кровь+

О стволовых клетках переферической крови

Периферическая кровь здорового взрослого человека содержит небольшое количество гемопоэтических стволовых клеток, как правило, недостаточное для восстановления кроветворения после химио-/радиотерапии в лечении лейкозов. Однако, разработанные методики предварительной стимуляции кроветворения у донора, чаще всего с применением, так называемого гранулоцитарного колониеобразующего фактора роста, в большинстве случаев позволяют получить качественный клеточный трансплантат.

Процедура забора

Процедура выделения стволовых клеток из периферической крови называется аферез (лейк-/цитаферез). Цитаферез состоит в катетеризации периферической или центральной вены донора и пропускания его крови через специальный аппарат, позволяющий вылавливать из кровотока гемопоэтические стволовые клетки. Во многих случаях нужные для лечения стволовые клетки периферической крови можно получить у самого больного и выполнить аутотрансплантацию. Данная процедура обычно длится несколько часов и не требует анестезии.

Клиническое применение

Первую в мире трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток периферической крови осуществил Доннал Томас в 1957 г. Этот же ученый в 1990 г. получил Нобелевскую премию за совершенствование данного метода для лечения лейкозов и других угрожающих жизни заболеваний.

На сегодняшний день аутотрансплантация гемопоэтических стволовых клеток периферической крови, кроме лечения рака крови, широко применяется в регенеративной терапии:

  • ишемической болезни сердца
  • ревматоидного артрита
  • системной красной волчанки
  • сахарного диабета и его осложнений
  • болезни Паркинсона
  • болезни Крона
  • инсульта
  • цирроза печени
  • болезни Альцгеймера и др.

В декабре 2012 года Европейская ассоциация трансплантации костного мозга сообщила о миллионном пациенте, которому выполнена трансплантация гемопоэтических стволовых клеток периферической крови.

 
3Жировая ткань+

О стволовых клетках жировой ткани

Жировая ткань привлекает все большее внимание клиницистов в качестве богатого и доступного источника мезенхимальных стволовых клеток. Первые попытки выделить стволовые клетки из жировой ткани принадлежат ученым Rodbell и Jones и датированы 1960 годом.

На сегодняшний день доказано, что клетки, полученные из так называемой стромально-васкулярной фракции жировой ткани, способны дифференцировать в клетки костной, хрящевой и мышечной тканей, давать начало эндотелиоцитам (клетки сосудов) и кардиомиоцитам (клеткам сердечной мышцы). Также в жировой ткани выявлен ряд важных иммунокомпетентных клеток. Жировая ткань – перспективный источник эндотелиальных клеток-предшественников, которые могут применяться в лечении ишемических заболеваний сердца и нижних конечностей. К примеру, известно, что для лечения ишемических заболеваний нужно 107-109 эндотелиальных клеток-предшественников, которых в периферической крови содержится очень мало. Богатым источником эндотелиальных клеток-предшественников является пуповинная кровь, но для пациентов, не имеющих криоконсервированного «запаса» собственной пуповинной крови, собранной при рождении, оптимальным источником стволовых клеток может выступить жировая ткань.

Важными свойствами стволовых клеток жировой ткани являются:

  • Возможность трансформации в другие клетки
  • Возможность миграции к поврежденным тканям и органам
  • Приживление в поврежденных тканях и органах и их восстановление

Не менее важной биологической характеристикой трансплантата стволовых клеток жировой ткани является сниженная экспрессия антигенов HLA, и, соответственно, низкая иммуногенность. Это позволяет, при необходимости, применять стволовые клетки жировой ткани у других лиц без риска иммунологических осложнений.

Процедура забора

Выделение стволовых клеток жировой ткани. На сегодняшний день разработаны максимально щадящие методики получения жировой ткани под местной анестезией – минилипосакция практически из любого участка тела. В то же время стволовые клетки жировой ткани могут быть получены и при липосакции с целью коррекции фигуры.

Клиническое применение

Клиническое применение стволовых клеток жировой ткани. В данный момент в мире проводятся 64 клинических исследования по изучению регенеративного потенциала стволовых клеток жировой ткани для лечения:

  • рассеянного склероза
  • болезни Крона
  • дегенеративного артрита
  • ишемии нижних колнечностей
  • болезни Бюргера
  • ишемической болезни сердца
  • болезни Паркинсона

Также стромально-васкулярная фракция жировой ткани применяется в пластической и реконструктивной хирургии молочных желез, лечения ректо-вагинальных фистул, в ортопедии и травматологии.