Pancreonecroza postoperatorie

Pancreatita – inflamarea pancreasului. În cazul pancreatitei enzimele, eliminate de glanda tubulară, nu sunt aruncate în duoden, dar se activează în glanda tubulară şi încep să o distrugă (autodigestie). Enzimele şi toxinele, care se elimină, pot pătrunde în fluxul sangvin şi leza serios alte organe, cum ar fi inima, rinichii, ficatul. Pancreatita acută – este o stare serioasă a organismului, care necesită un tratament de lungă durată în spital sub supravegherea medicilor.

Se deosebesc pancreatita acută, cronică şi reactivă. Pentru pancreatita acută caracteristic este: forma edematoasă a pancreatitei acute, forma necrotico-hemoragică, necroză grăsoasă. Pentru pancreatita cronică sunt posibile forma pseudochistică, fibroza chistică, pancreatita pseudotumorală..

Cele mai dese cauze ale pancreatitei sunt afectiuni biliare obstructive, abuz de alcool combinat cu masa abudentă. Cauzele pancreatitei mai pot fi şi intoxicările, traumatisme epigastrice, bolile infecţioase, intervenţiile chirurgicale, procedurile endoscopice. Supradozele de vitamina A şi E (aceste vitamine se găsesc în preparatul Aevit) pot cauza agravarea de pancreatită cronică.

Pancreatita acută, în special cea afectată de necroza (distrugerea) părţii pancreasului, se tratează prin metode chirurgicale. Problema de bază a acestui tratament - stări grave postoperatorii frecvente, care sunt pasibile de a duce bolnavul la moarte (până la 80% din cazuri) sau duc la cronizarea procesului patologic cu formarea de chisturi reale şi false.

Institutul de terapie celulară împreună cu angajaţii Centrului de Coordonare pentru transplantarea organelor şi ţesuturilor MZ din Ucraina şi cu chirurgii Academiei Naţionale postuniversitare P.L. Şupik a elaborat metoda de tratament complex de ţesut pancreatic necrotic cu utilizarea de transplant de celule stem din cordonul ombilical şi de sânge. Esenţa metodei constă în faptul că după intervenţia chirurgicală obişnuită în zona necrozei se implantează ţesutul crioconservat al cordonului ombilical special pregătit (corda), care conţine substanţe biologice active, pasibile de scăderea eliminării sucului pancreatic. Aceasta previne formarea chistogenezei (formarea chisturilor). Transplantul este eliminat prin drenaj la două zile după intervenţia chirurgicală şi în acelaşi timp pacientului i se implantează (intravascular) celule stem din sângele cordonului ombilical în cantităţi mici. Implantarea celulelor se va repeta zilnic în decurs de 5-7 zile. În rezultat se obţine efectul stimulării procesului regenerării reparatoriu, leziunile postoperatorii se regenerează la prima întindere, termenul de internare a bolnavului se reduce rapid.

Caz clinic. Această metodă de tratament a fost aplicată la mai mulţi de 20 de pacienţi. Nu au fost înregistrate cazuri letale, după intervenţiile chirurgicale nu au fost depistate chisturi în decurs de 6 luni. La un pacient, care nu se aflaîn acest grup de tratament, după o intervenţie chirurgicală obişnuită a început să se dezvolte sindromul de detresă respiratoriu cu o scădere de saturaţie de 50%. În secţia de reanimare a fost efectuată de 5 ori transplantarea (o dată pe zi) de celule stem din sângele cordonului ombilical. Ca urmare funcţia de respiratorie şi raportul respiraţie-perfuzie au fost recuperate, pacientul a fost externat, fără nici o complicaţie după 10 de zile de la primul transplant de celule stem din sângele cordonului ombilical.