اعتلال عضلة القلب

إن إعتلال عضلة القلب هو الاسم الجماعي لمجموعة أمراض عضلة القلب المجهولة السبب وفي أساسها توجد العمليات التنكسية والمتصلبة في خلايا عضلة القلب. يستخدم مصطلح “اعتلال عضلة القلب” لتعيين الآفة الأولية من عضلة القلب التي لا ترتبط مع التكون الإلتهابي، الورمي أو الإقفاري. إن الأعراض الرئيسية لاعتلال عضلة القلب هي تضخم القلب، فشل القلب المترقي واضطراب نظم القلب. في حالة إعتلال عضلة القلب تعاني دائما الوظيفة المتقلصة للبطين القلبي.

حتى الآن ليست مفهومة تماما أسباب اعتلال عضلة القلب الأولية. تعتبر كالأسباب المحتملة العدوى الفيروسية (التي تسببها الفيروسية الكوكساكية، الهربس البسيط، الأنفلونزا، الخ)، آفات خلايا عضلة القلب بالسموم والمواد المثيرة للحساسية، اضطراب التنظيم المناعي والصماوي، وأيضا الاستعداد الوراثي، الذي يسبب التشكيل والتوظيف غير الصحيح لألياف عضلة القلب.

يمثل اعتلال عضلة القلب المتوسع الكمية الأساسية (أكثر من 50%) لحالات اعتلال عضلة القلب، حوالي 40% – اعتلال عضلة القلب الضخامي وغيرها اعتلال عضلة القلب اللانوعي.

عند جميع أنواع اعتلال عضلة القلب يتطور فشل القلب وتوجد إمكانية تطوير الانصمام الخثري الرئوي والشرياني، اضطراب التوصيل القلبي، اضطراب نظم القلب (الرجفان الأذيني، التقلص البطيني، تسرع القلب الانتيابي)، متلازمة الموت المفاجئ.
إن اعتلال عضلة القلب هو مرض القلب الخطير خاصة للأطفال ويموت حوالي 40% منهم أو يحتاجون عملية زرع القلب خلال سنتين بعد ظهور الأعراض السريرية. ويكون حدوث اعتلال عضلة القلب للرضعاء أعلى تقريباً ل12 مرة من الفئات العمرية الأخرى. ومن المعروف أيضا أن اعتلال عضلة القلب المتوسع أكثر انتشارا عند الرجال.

علاج اعتلال عضلة القلب. لم يتم تطوير أساليب العلاج الفعالة لاعتلال عضلة القلب حتى الآن، لذلك تتوجه كل الإجراءات العلاجية إلى منع مضاعفات مميتة لهذا المرض. ينصح للمرضى مع اعتلال عضلة القلب انخفاض النشاط البدني، الحد من استهلاك الدهون الحيوانية والملح، التخلي عن العادات السيئة ومنع تأثير العوامل البيئية الضارة. تسمح الإجراءات المحددة بتقليل الضغط على عضلة القلب وإلى حِين تخفف تطور قصور القلب.
من المناسب أن تصف مدرات البول (الأدوية التي تساعد على زيادة معدل التبول) من بين الأدوية لتخفيف الركود الوريدي الرئوي والمجموعي عند المرضى مع اعتلال عضلة القلب.

تستخدم غليكوسيدات القلب لتحسين وظيفة عضلة القلب المتقلصة.

تشمل الوقاية للمضاعفات الانصمامية الخثارية استخدام مضادات التخثر ومضادات الصفيحات. تستخدم الأدوية المضادة لاضطراب النظم لتخفيف خلل النظم القلبي.

في الحالات الحادة جدا يتم تنفيذ العلاج الجراحي لاعتلال عضلة القلب: قطع العضلة الحاجزي (استئصال القطعة الضخامية للحاجز بين البطينين) مع الجراحة الترقيعية للصمام المترالي أو عملية زرع القلب.

يجب على النساء مع اعتلال عضلة القلب أن يمتنعن عن الحمل بسبب احتمال ارتفاع لمعدل وفيات الأمهات
منذ فترة طويلة اعتبرت الطريقة الوحيدة لعلاج المريض مع اعتلال عضلة القلب عملية زرع القلب. ومع ذلك، في السنوات الأخيرة وضعت إلى الممارسة السريرية أساليب العلاج لاعتلال عضلة القلب باستخدام الخلايا الجذعية، وحتى نشأ في الطب اتجاه جديد – عملية جراحة القلب االترميمية الخلوية “cardiomyoplasty cell”.

إن الخلايا الجذعية التي تم حقنها إلى الأقنية الدموية تبدل الأنسجة الضامة التي تتعب عمل عضلة القلب، وتعزز ترميم عضلة القلب. بواسطة تشكيل الأوعية الدموية الجديدة من الخلايا الجذعية تحسن العمليات التغذية في عضلة القلب، وتزويدها بالأوكسجين والمواد المغذية. بعد العلاج بالخلايا الجذعية يلاحظ المرضى مع اعتلال عضلة القلب زيادة الكسر القذفي وتطبيع نظم القلب. يشعر المرضى بتقليل أعراض فشل القلب (الوذمة والنهجان). لأجل عملية جراحة القلب الترميمية الخلوية تستخدم في البلدان المختلفة للعالم الخلايا الجذعية المتوسطية والمكونة للدم من نخاع العظم، دم الحبل السري، الدم المحيطي والخلايا الجذعية للأنسجة الدهنية والمشيمة.

تقدم لكم عيادتنا أساليب العلاج المتقدمة باستخدام الخلايا الجذعية، التي تعطى للمرضى مع اعتلال عضلة القلب فرصة حقيقية لاستعادة الصحة المفقودة.

المثال السريري. انتظر المريض “ف”، 19 من عمره، مع تشخيص اعتلال عضلة القلب المتوسع إلى عملية زرع القلب. بسبب عدم وجود القلب المانح تم نقله إلى العلاج في معهد العلاج الخلوي وفقا لإرشاد المعهد الوطني للجراحة والزرع باسم “شاليموف”. في التاريخ العائلي توجد وفاة أخته في عمر 11 من قصور القلب والأوعية الدموية الحادة. إن الشكاوى الرئيسية للمريض هي النهجان الذي يحدث حتى في النشاط البدني الخفيف، انتفاخ الرجلين في نهاية اليوم والكسر القذفي – 26%. لا يتقلص الجدار الخلفي لبطين الأيسربشكل جيد.
تم زرع الخلايا الجذعية المكونة للدم للمريض. بعد 3 أشهر زاد الكسر القذفي إلى 44% وظهرت تقلصات الجدار الخلفي للبطين الأيسر. يشعر المريض نفسه بشكل جيد ويحتمل النشاط البدني العادية بسهولة. بعد 6 أشهر تكون حالته مستقرة، الكسر القذفي – 44%، ويراقبه طبيب أمراض القلب.

بالإضافة إلى الديناميكا الإجابية عند المرضى مع اعتلال عضلة القلب، تعيد وظائف الكبد والرئتين والكليتين نتيجة للعلاج بالخلايا الجذعية. بعد العلاج يتم تطبيع وزن الجسم، تخفيف الوذمة والألم، تحسين النوم، تخفيض العصبية والتهيج، تطبيع الضغط. إن علاج اعتلال عضلة القلب بالخلايا الجذعية هو عملية طبيعية لتجديد أنسجة القلب. لذلك، إذا كانوا انتم أو أقاربكم تعانون من هذا المرض المعقدة، تنتظركم عيادتنا. قبل الزيارة تستطيعون أن تسألوا أي سؤال عن طريق ملء النموذج