Стволовые клетки лечат осложнения COVID-19

Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) — это острое респираторное инфекционное заболевание, вызванное коронавирусом (SARS-CoV-2). COVID-19 в первую очередь поражает легкие, а также другие системы органов, в частности сердце и иммунную систему. Рецептором для коронавируса являются молекулы ангиотензин-превращающего фермента, которых особенно много в легких, сосудах, сердце, пищеварительном тракте.

 

Чрезмерная активация иммунной системы вирусом SARS-CoV-2 характеризуется повышенным выбросом провоспалительных цитокинов, так называемых клеточных «гормонов», которые усиливают воспалительные реакции и синтез соединительной ткани. Этот феномен получил название «цитокинового шторма». Уровень провоспалительных цитокинов коррелирует с тяжестью течения болезни.

 

Поражение клеток легочных альвеол (альвеоциты) и эндотелия сосудов (эндотелиоцитов) при COVID-19 приводит к отеку легких, ателектазов (спадение бронхов), тромбоза, развитию респираторного дистресс-синдрома, что в свою очередь вызывает недостаточность функционирования внутренних органов. Интерстициальная пневмония, развивающаяся при COVID-19 сопровождается утолщением межальвеолярных перегородок, развитием соединительной ткани в легких, замещающей функционально активную легочную ткань.

 

Хотя причины COVID-19 и патологические изменения, развивающиеся при этом заболевании хорошо описаны, однозначно эффективного протокола лечения до сих пор не разработано, у разных пациентов болезнь протекает очень по-разному. Не менее врачей волнует постковидний синдром («хронический» COVID), у лиц, которые лабораторно выздоровели.

 

Еще в начале эпидемии COVID-19 в Китае было опубликовано несколько резонансных случаев преодоления осложнений COVID-19 в критически тяжелых пациентов с помощью мезенхимальных стволовых клеток пуповины. Этот лечебный подход подхватили ученые из других стран, и на конец 2020 клинические исследования, в рамках которых при COVID-19 применялись мезенхимальные стволовые клетки, зарегистрировали в США, Китая, Испании, Колумбии, Соединенном Королевстве, Пакистане, Мексике, Бельгии, Бразилии, Франции, Германии, Беларуси, Иране, Иордании, Турции, ОАЭ, Канаде, Южной Корее, Индонезии, Украине, Египте, Швеции, России.

 

В лечении COVID-19 применяются мезенхимальные стволовые клетки пуповины, плаценты, костного мозга, пуповинной крови, жировой ткани, зубной пульпы, слизистой оболочки носа, менструальной крови. Клеточные препараты преимущественно вводятся внутривенно, однократно или два-три раза. Дозы мезенхимальных стволовых клеток составляют от 1 х 106 / кг / введение до 10 х 106 / кг / введение.

 

Клинические исследования по лечению COVID-19 стволовыми клетками в мире инициировали такие биотехнологические компании как Athersys, Cynata, Mesoblast и Pluristem.

 

Опыт применения мезенхимальных стволовых клеток в лечении COVID-19 на сегодня свидетельствует о их безопасности, а также во многих пациентов отмечается высокая терапевтическая эффективность. Мезенхимальные стволовые клетки уменьшают продукцию наверное основного провоспалительного цитокина – фактора некроза опухоли-альфа, повышают синтез интерлейкина-4, оказывает иммуномодулирующее действие при COVID-19. Таким образом, мезенхимальные стволовые клетки уменьшают «цитокиновый шторм», защищают эпителиальные клетки альвеол, способствуют регенерации.

 

Благодаря иммуномодулирующим и регенеративным свойствам мезенхимальных стволовых клеток, они и раньше использовались в лечении респираторного дистресс-синдрома, а также ряда аутоиммунных заболеваний (рассеянный склероз, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, ревматоидный артрит и др.)

 

Мезенхимальные стволовые клетки при COVID-19 повышают активность В-лимфоцитов, увеличивает антителообразование, а также регуляторных дендритных клеток, макрофагов M2, регуляторных Т-лимфоцитов, в то же время снижают активность М1-макрофагов и нейтрофилов, чрезмерная активация которых при COVID-19 нежелательна. Мезенхимальные стволовые клетки также подавляют синтез коллагена, уменьшает степень интерстициальной пневмонии, положительно влияют на функцию эпителиоцитов и эндотелиоцитов.

 

Мировой опыт применения мезенхимальных стволовых клеток в лечении COVID-19 обобщен в статье Zhongwen Li et al «Stem cell therapy for COVID-19, ARDS and pulmonary fibrosis», опубликованной в 2020 году в международном научном журнале «Сell Proliferation».

 

В частности, сообщается о группе 7 пациентов с COVID-19, в которых уже через 2 дня после введения мезенхимальных стволовых клеток значительно уменьшились симптомы, возросло количество лимфоцитов в периферической крови, снизился уровень С-реактивного белка, который является важным маркером воспаления.

 

В другой группе наблюдения у 64% пациентов после терапии мезенхимальных стволовых клеток отмечено клиническое улучшение, подтвержденное данными компьютерной томографии легких.

 

В Украине врачи и ученые Института клеточной терапии создали метод лечения коронавирусной пневмонии с использованием мезенхимальных стволовых клеток плаценты. В марте 2020 года совместно с КГКБ №4 начато клиническое исследование «Лечение коронавирусной COVID-19 пневмонии (возбудитель SARS-CoV-2) криоконсервированными аллогенными мультипотентными мезенхимальными стволовыми клетками плаценты» под эгидой Координационного Центра трансплантации органов, тканей и клеток МОЗ Украины.

 

Клиника Института клеточной терапии предлагает программу постковиднои реабилитации больных, перенесших COVID-19, ведь у большинства пациентов после лабораторного выздоровления еще долго отмечаются нарушения функции нервной системы, органов дыхания, сердечно-сосудистой системы и другие расстройства. Комплексная программа постковидной реабилитации в Институте клеточной терапии направлена ​​на скорое возвращение пациента к полноценной жизни.

 

По материалам: Zhongwen Li et al. Stem cell therapy for COVID-19, ARDS and pulmonary fibrosis. Cell Proliferation. 2020; 53: e12939, также использованы данные Ассоциации криобанков.

Консультация

Позвоните или напишите и консультант даст исчерпывающие ответы на все ваши вопросы

consultation