Кардиомиопатия

Кардиомиопатия

Кардиомиопатии — это собирательное название для группы идиопатических (неизвестного происхождения) заболеваний миокарда, в основе развития которых лежат дистрофические и склеротические процессы в клетках сердечной мышцы – кардиомиоцитах. Термином «кардиомиопатия» принято обозначать  первичное поражение сердечной мышцы, не связанное с воспалительным, опухолевым или ишемическим генезом. Основными проявлениями кардиомиопатии являются кардиомегалия (увеличение сердца), прогрессирующая сердечная недостаточность и аритмии. При кардиомиопатиях всегда страдает сократительная функция желудочков сердца.

Причины возникновения первичных кардиомиопатий на сегодняшний день до конца не изучены. Среди вероятных причин рассматривают вирусные инфекции (вызываемые вирусами Коксаки, простого герпеса, гриппа и др.), поражение кардиомиоцитов токсинами и аллергенами, нарушения эндокринной и иммунной регуляции, а также наследственную предрасположенность, обусловливающую неправильное формирование и функционирование волокон сердечной мышцы.

Основное количество (более 50%) случав кардиомиопатии представлено дилатационной кардиомиопатией, около 40% — гипертрофической кардиомиопатией и остальные — неспецифическими кардиомипатиями.

При всех видах кардиомиопатии прогрессирует сердечная недостаточность, возможно развитие артериальных и легочных тромбоэмболий, нарушений проводимости сердца, тяжелых аритмий (мерцательной аритмии, желудочковой экстрасистолии, пароксизмальной тахикардии), синдрома внезапной смерти.

Кардиомиопатии являются особенно опасным кардиологическим заболеванием у детей: около 40% из них умирают или требуют трансплантации сердца в течение двух лет после появления клинических симптомов. Частота заболеваемости на кардиомиопатии у грудных детей почти в 12 раз выше, чем в остальных возрастных группах. Известно также, что дилатационная форма кардиомиопатии чаще встречается у мужчин.

Лечение кардиомиопатий. Эффективные методы лечения кардиомиопатий на сегодняшний день не разработаны, поэтому все лечебные мероприятия направлены на предотвращение фатальных ослонений данного заболевания. Пациентам с кардиомиопатиями рекомендовано снижение физической активности, ограничение потребления животных жиров и соли, отказ от вредных привычек и исключение влияния вредных факторов внешней среды. Описанные мероприятия позволяют снизить нагрузку на миокард и на некоторое время замедляют прогрессирование сердечной недостаточности.

Среди медикаментозных средств для уменьшения легочного и системного венозного застоя у больных кардиомиопатиями целесообразно назначение диуретиков (мочегонных препаратов). Для улучшения сократительной функции миокарда применяются сердечные гликозиды. Профилактика тромбоэмболических осложнений включает использование антикоагулянтов и антиагрегантов. Для купирования нарушений ритма применяются антиаритмические препараты.

В исключительно тяжелых случаях проводят хирургическое лечение кардиомиопатий: септальную миотомию (резекцию гипертрофированного участка межжелудочковой перегородки) с протезированием митрального клапана либо трансплантацию сердца.

Женщинам, больным кардиомиопатиями, следует воздержаться от беременности ввиду высокой вероятности материнской смертности.

Прогноз при кардиомиопатиях долгое время считался крайне неблагоприятным и единственным методом излечения пациента считалась трансплантация сердца. Однако, в последние годы в клиническую практику внедрены методы лечения кардиомиопатий с помощью стволовых клеток, в медицине даже возникло новое направление —  клеточная  кардиомиопластика.

Показано, что введенные в кровеносное русло стволовые клетки замещают образовавшуюся соединительную ткань, нарушающую работу сердечной мышцы, способствуют восстановлению миокарда. За счет образования из стволовых клеток новых сосудов (неоангиогенез) улучшаются трофические процессы в миокарде, снабжение его кислородом и питательными веществами. После лечения стволовыми клетками у больных кардиомиопатией отмечают увеличение фракции выброса, нормализацию ритма сердечной деятельности. У пациентов также уменьшаются признаки седечной недостаточности (отеки, отдышка). С целью клеточной кардиомиопластики в разных странах мира применяют гемопоэтические и мезенхимальные стволовые клетки костного мозга, пуповинной и периферической крови, стволовые клетки жировой ткани и плаценты.

Наша клиника предлагает Вам передовые методы лечения с помощью  клеточной терапии, которая подарила больным кардиомиопатией реальную возможность обрести утраченное здоровье.

Клинический пример. Больной Ф., 19 лет, находился с диагнозом дилатационной кардиомиопатии на листе ожидания по поводу пересадки сердца. Из-за отсутствия донорского сердца, по направлению Национального института хирургии и трансплантологии им. Шалимова, был переведен на лечение в Институт клеточной терапии. В семейном анамнезе – смерть сестры в возрасте 11 лет от острой сердечно-сосудистой недостаточности. Основные жалобы пациента – одышка, возникающая даже при небольшой физической нагрузке, отеки на ногах к концу дня. Фракция выброса – 26%. Задняя стенка левого желудочка практически не сокращается.

Пациенту была проведена трансплантация гемопоэтических стволовых клеток. Через 3 месяца фракция выброса возросла до 44%, появились сокращения задней стенки левого желудочка. Больной чувствует себя хорошо, легко переносит обычную физическую нагрузку. Через 6 месяцев состояние стабильное, фракция выброса – 44%, находится под наблюдением кардиолога.

Кроме положительной кардиологической динамики у больных кардиомиопатией, в результате лечения стволовыми клетками восстанавливаются функции печени, легких, почек. Вы увидите, как нормализуется масса тела, пропадают отеки и боли, налаживается сон, исчезает нервозность и раздражительность, нормализуется давление. Лечение кардиомиопатии стволовыми клетками является естественным восстановительным процессом тканей сердца. Поэтому, если Вы или Ваши близкие страдают этим сложным заболеванием – наша клиника ждет Вас. Перед посещением Вы можете задать любой интересующий Вас вопрос, заполнив специальную форму.
http://www.stemcellclinic.com/i/content/treat-10-02.jpg

На сегодняшний день Институтом клеточной терапии совместно с Национальным институтом сердечно-сосудистой хирургии им. Н.М. Амосова НАМН Украины и  ГУ «Институт генетической и регенеративной медицины НАМН Украины» под эгидой Координационного центра трансплантации МОЗ Украины проводится клиническое исследование «Оценка эффективности применения стволовых клеток костного мозга, плаценты и их комбинаций при лечении больных на ишемическую кардиомиопатию».