下肢严重缺血

“下肢严重缺血”(critical limb ischemia)的术语首次1982年由P.R.F. Bell引用来描述一组腿部休息时疼痛,营养性溃疡,下肢远端坏死相关的疾病。下肢严重缺血是几乎完全下肢组织动脉血流停止的状态。主要可导致下肢严重缺血的疾病——是动脉粥样硬化,血栓闭塞性脉管炎和动脉内膜炎(动脉炎),糖尿病血管病。在年轻的年龄导致下肢缺血的原因往往是糖尿病(I型)和免疫介导的血管疾病,大年龄 —— Ⅱ型糖尿病和动脉粥样硬化。

由于严重的动脉粥样硬化在患处降低动水压力。因为血流量不足导致皮肤的腿部肌肉坏死,从而导致非愈合的伤口的形成。

有下肢严重缺血的患者遭受剧烈特别增高在行走时的腿疼痛,导致不能自由行动。在严重的情况下,即使在休息时开始疼痛,有溃疡或坏疽。“严重缺血” 的术语用于2周以上相关症状的存在。除非改善血液循环,对所有患者截肢成为必然。

因为这疾病在工作年龄人之间的普遍和常规治疗的低效,下肢严重缺血在世界上被认为是一个极其重要的医疗和社会问题。所有下肢严重缺血的患者应迅速到专门的中心进行适当的治疗。下肢严重缺血相关的手术的目的是保留肢体,有时也保留病人的生命。

下肢缺血的治疗应该是全面的和有区别的,这取决于疾病的阶段和进展的特点。目前治疗下肢缺血的方法包括保守和手术治疗方法,均旨在改善患肢的血流量。下肢缺血药物治疗的目的是缓解缺血性疼痛,改善血液流变性和微循环障碍,缺血性溃疡的愈合,提高病人的活动能力和生活质量。本病的外科治疗包括血管重建手术以改善四肢动脉血液供应,并包括直接和间接血管再生的应用。
然而,下肢严重缺血患者的治疗,不影响到动脉粥样硬化的原因和未来发展,但只提供了改善微循环途径和侧支化发展的时间,从而使截肢延迟。

下肢缺血细胞疗法治疗。细胞疗法是一种新的和有前途的治疗下肢缺血患者的方法。成体干细胞转化成血管细胞的惊人能力,以及其血管内皮生长因子的产生,导致在遭受动脉粥样硬化下肢的新血管生长。全球范围内进行的临床研究证明了用于此目的的骨髓单个核细胞、外围或优选脐带血的安全性。后者包含血管内皮祖细胞,被认为对循环功能不全治疗最有效的(下肢缺血,心肌梗死等)。有证据表明细胞治疗在的治疗血栓闭塞性脉管炎 —— 伯格氏病的效率。

细胞治疗研究所与沙利莫夫国立外科和移植学院和乌克兰卫生部器官、组织和细胞移植协调中心的专家合作研发造血细胞和间充质祖细胞移植方法来治疗慢性下肢缺血。原则上,治疗方法基于使用干细胞产生刺激新的毛细血管(血管新生)和血管生长因子的能力。在严重的情况下,为大血管闭塞或中径血管多种闭塞做部位干细胞移植——随着闭塞的血管。在破坏小血管的情况下,或在手术禁忌的情况下,使用大剂量全身间质细胞和造血祖细胞注射。

干细胞产生新的侧支血管网络,绕过收缩。出现新的血管的结果恢复下肢血流量,营养和氧气供应。

2011年细胞治疗研究所获得了乌克兰国家专利56808号“间接血运重建下肢的方法”。而2012年,乌克兰卫生部已批准开发于细胞治疗研究所生物技术实验室设计的Angiostem细胞仪器下肢缺血性治疗方法。

严重下肢缺血干细胞治疗后您将发现显著或完全腿部疼痛的消失,快速溃疡愈合,恢复正常行走能力。最重要的是及时寻求我们医院专业人士的帮助。我们可以帮您带回生命的喜悦!

临床实施例。

病人S.,67岁,因为下肢疼痛、肿胀、瘸腿(行走不到100米),腿麻木的症状来进行治疗。在调查中发现大和中径下肢动脉的闭塞。进行了局部间质细胞和造血干细胞移植。

手术后3个月,病人注意到显著地改善:无疼痛、肿胀,行走距离提高到300米。6个月后,患者进行家务有关的劳动,很容易上到二楼,不会造成疼痛的行走距离可达1200米。

病人N.,92岁,抱怨下肢不断衰弱疼痛,腿部肿胀。自己不能走路,因为剧烈疼痛不能入眠。由于病人有心脏疾病,不允许开手术,对病人进行了全身高剂量静脉造血细胞和骨髓间充质干细胞的注射。移植1个月后,病人状态很好,疼痛消失,可以自己行走在房子里,感觉一股力量,有显著的生活质量的改善。

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